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重疾险理赔申请需要什么材料?

时间:2019-10-15 00:00:00  来源:互联网  作者:未知

车架号查询

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重疾险理赔申请需要什么材料?

 我来答
5个回答
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我这里整理了重疾险理赔需要的清单,顺便再告诉要想快速理赔必须要做好的3个步骤:

步骤 1:出险报案

报案是为了让保险公司尽快核实保险事故,也方便大家更快拿到理赔金。

很多产品条款都会规定,出险后 10 日内要报案,但也不是硬性要求。《保险法》也有规定,寿险的索赔时效是 5 年,重疾、医疗、意外是 2 年。

在报案时,我们最好提前准备好保险合同、被保险人身份信息、事故的起因经过结果等相关资料,提高报案的效率。

另外,保险公司的报案渠道有很多种,包括:

  • 客服电话

  • 官方 APP

  • 官方公众号

  • 线下代理人

再次提醒大家,万一出险了要尽快报案,积极配合保险公司准备理赔资料。

步骤 2:准备理赔资料

报案后保险公司会有专人指导收集资料,下面的表格也整理了主要的理赔资料,供参考。

近年来,为了优化客户理赔体验,很多公司都可以在线提交理赔资料了。

从住院到打款,惊心动魄的32天中,我的朋友通过保险公司 APP 申请理赔,全程没有代理人协助,最终也顺利拿到了 30 万重疾理赔。

步骤 3:保险公司审核

资料齐全后,就会提交给保险公司的审核人员。对于简单案件,只要符合标准就可以进入核算,一般几天内就会打款。

如果保险公司对理赔存在异议,则会进入如下两个环节:

  • 协谈:保险公司针对赔不赔,赔多少等问题和被保人沟通,无法达成一致则转入调查流程。

  • 调查:根据调查结果,再次和被保人进行沟通。如果仍无法达成一致,那么后续就可能需要通过法律途径来解决。

总而言之,理赔是根据产品条款、相关医学法律指引、公司操作指南来进行的。

对保险公司和理赔人员来说,理赔只是每天都在按照流程执行的工作,只要符合理赔要求,是没有理由不赔的。

更多关于保险知识和科普和产品测评,欢迎关注“深蓝保”(全网通用ID:shenlanbao)。

平安健康保险
保险资讯与保险攻略信息 2018-11-28
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平安健康保险网站涵盖健康_少儿_重大疾病_意外_门诊保险,为个人、企业、团体等提供保险服务。健康保险网站“平安e生保PLUS”、“平安e家保”、百万医疗保险产品,可解决健康保险问题。
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一般需要:理赔申请书、被保险人身份证明、诊断证明书、住院病历、转账账户、保单原件等,如果你是委托代理人办理,还需提供代理人身份证明及授权委托书;如果是在非定点医院住院还需提供非定点医院住院审批表。
由于是申请重大疾病理赔,还必须提供符合重大疾病标准的相关证明资料(非常重要),如果疾病未达到条款规定的标准,保险公司是拒绝赔付的。一般情况下提供完整的住院病历就可以了,因为病历中包含了病理报告、彩超、CT、MRI等各项检验报告及所行手术相关资料。有些重疾理赔时还需等待一定的观察期或着相关鉴定。
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梧桐树保险网
2019-09-12 广告
目前,重疾险产品的发展空前迅猛,保险公司争相推出性价比更高、保障更全面的优质产品。结合现在重疾高发、多发的趋势,重疾多次赔付型的保险产品也逐渐成为市面上重疾险产品的主流。一、重疾多次赔付有没有必要?不可否认,重疾多次赔付肯...点击进入详情页
本回答由梧桐树保险网提供
盛世创富保险经纪
科技,让保险更透明! 2019-11-25
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盛世创富——银保监会认证的保险经纪公司,专业打造高性价比保险产品。给您最全面的风险评估,最精准的需求梳理,最清晰的产品介绍,最贴心的理赔跟进服务。
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重疾险理赔只需要以下几步:

第一步:医院确诊

就诊医院需要满足二级或者二级以上公立医院的水平,通过医院检查患者是否患有重大疾病,并且给出具体是哪种疾病的结论。因为医院出具的确诊书是重疾险理赔的重要依据。

第二步:报案

被医院确诊了重大疾病这一行就可以向保险公司报案了。报案可以通过保险公司的客服电话、官网等等。不过最稳妥的方式是拨打当地保险公司的客服电话。

报案是有一定的时间期限的,大家注意好时间。一般重疾险条款要求被保险人自保险事故发生之日起10日内或规定的期限内通知保险公司,并且在保险公司理赔人员的指引下进一步完成资料提交等事项。

第三步:提交申请材料

理赔申请一般需要提供以下资料:

个人信息:

1、理赔申请书:有申请人本人填写,签字

2、保险合同:保单

3、身份证明:被保险人的身份证复印件

4、银行账户:被保险人本人有效的银行账户复印件,供保险公司打款使用

理赔资料:

1、病理、及其他检查、化验报告

2、门(急)诊病历、出院小结

比较重要的部分:入院记录、出院小结、疾病诊断书,这些资料在医院依旧是可以轻松拿到。

第四步:保险公司立案、审核

保险公司在收到保险金给付申请书和合同约定的资料后,保险公司对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明进行审核,确定保险单是否有效,保险期限是否到期,是否保障责任范围内等。

第五步:履行赔付义务

保险公司在确定责任的基础上,对属于保险责任的,在和被保险人或受益人达成赔偿协议后,履行赔偿义务给付赔偿金,保险理赔结果。

如果初审有问题、资料不齐全的会要求补充资料,在30日内作出核定,形成最后理赔处理结论,并告知申请人。

不符合理赔条件或者属于免责,也会及时告知申请人无法理赔。

医疗险、意外险、重疾险、寿险等如何申请理赔?学姐之前写过关于不同险种理赔的具体流程以及注意事项,有这方面需求建议收藏:
>>>
不同险种的理赔流程以及理赔

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让人们拥有更多的阳光 2018-11-25
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各家保险公司的理赔规则有差异,投保人可在提交理赔之前,拨打保险公司官方客服热线,确认所需材料。材料一般包括以下几项:
1.保险合同原件;
2.病例诊断报告复印件,部分公司还需要出院小结复印件(需加盖医疗机构有效签章);
3.身份证复印件(被保险人);
4.银行卡复印件(被保险人/受益人);
5.如由他人代办,代办人需提供“授权书”及“身份证复印件”。具体以保险公司规定为准。
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薄荷保测评
2019-11-15
薄荷保测评
采纳数:0 获赞数:10 LV1
擅长:理工学科
向TA提问 私信TA
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重疾险理赔申请需要准备:保单、人身险理赔申请书、被保险人的户籍证明、门诊病历、出院小结、重大疾病诊断证明(相关检查、检验结果资料),存折复印件。
以上材料都需要好好的存放,理赔时少一样都会将理赔时间拖长,为了不必要的麻烦,医疗单等都需要妥妥的保存好哦!
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