开车打瞌睡或是肥胖惹的祸 无意识犯困

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如果你坐着坐着就睡着了，而且这种情况发生了不止一次，你一定要引起重视！因为，你不会每次都那么幸运地窝在沙发上打盹儿。这几日，微博上流传着一则令人心惊的车祸消息：8月31日，西安发生一起车祸，一辆面包车突然撞向公交站台，造成10人不同程度受伤。经调查，初步断定肇事司机患有“肥胖型无意识瞌睡症”，事发时恰好发病，导致车辆失控。

开车，开着开着睡着了？这不是玩笑！

那么，“肥胖型无意识瞌睡症”究竟是

怎么回事？

“打呼噜”是一种危险信号

“不管是‘肥胖型无意识瞌睡症’，还是‘肥胖性嗜睡症’，这都是民间的说法。从医学角度来说，患者所患的是‘睡眠呼吸暂停综合征’，这种病的确和肥胖有很大的关系，患者大多数是比较胖的人。”市一医院呼吸科副主任王利民介绍，睡眠呼吸暂停综合征的发病是一个渐进的过程，常常是几种病因共同起作用的结果，特别在体重增加、上呼吸道感染、心脏病、仰卧位睡眠、饮酒及服用安眠药等诱因下病情会明显加重。

专家提醒，由于很多患者对自己的睡眠状况不够了解，所以对自己是否患病并不清楚。“其实，许多肥胖者睡觉会打呼噜，这就是一种危险信号。”王利民说，如果在睡眠过程中打呼噜，但睡着睡着又突然没有声响，再感觉一口气憋不过来，又猛的一声喘息，就说明患者出现了呼吸暂停的情况。这样的“打呼噜”意味着睡觉时呼吸不通畅，很容易造成患者的心肌缺氧，并常会出现胸口闷、心绞痛等症状。

瞌睡防不胜防更有性命之忧

据了解，有2%—4%的成人会打呼噜，40岁以上打呼噜的人群中，有20%—25%会出现睡眠呼吸暂停。但随着生活条件的改善，越来越多的年轻人加入肥胖人群，并深受睡眠呼吸暂停综合征的困扰。

17岁的中学生小王总是哈欠连天。身处高三的紧张学习氛围，小王却常常在上课时打瞌睡，这让家长和老师都头疼不已。“起初，我们觉得读书辛苦，孩子晚上复习功课，压力大，难免疲劳。后来，连续两个周末孩子都没有去上培训班，有了时间在家里休息，我们发现他白天还是精神不振，我们才担心是不是身体出了问题。”妈妈带小王做了睡眠监测。医生说，孩子得了睡眠呼吸暂停综合征。

“之所以出现呼吸暂停，原因有很多种。比如腺样体肥大、扁桃体肥大、软腭松弛、咽腔狭窄等，气道阻力太强就可能出现呼吸暂停。人一胖，也会影响咽喉组织，使气道受压迫。 现在患这种病的学生渐渐多起来了，就是因为我们见到的‘小胖墩’越来越多了。”市三医院耳鼻喉科主任曾黎说。

专家称，除了打鼾，许多患者会出现日间极度嗜睡的情况。“这种睡是无法控制的，有人在开会时睡着了，有人话说着说着就睡着了，甚至有人吃饭时突然睡着了。”曾黎说，更有患者因此行为失当、情绪波动很大，使智力和记忆力都减退了。

据估计，目前全球每天约有3000人的死亡和鼾症有关，每小时呼吸暂停超过20次的鼾症病人5年病死率为11%—13％，8年病死率达37％。“所以，患者如果不及时治疗，任其发展，可能会在睡眠过程中猝死。”

【医家之言】

患者须及时治疗

并谨慎择业

许多人觉得“打呼噜”不碍事，是没有意识到睡眠呼吸暂停综合征的严重性。

事实上，晨起头痛、口干舌燥，白天嗜睡、乏力迟钝，情绪烦躁、注意力及记忆力不断下降等，都可能由此引起。

更严重的是：睡眠呼吸暂停综合征会引发诸多严重并发症，如高血压、心肌梗塞、脑梗塞等心脑血管系统疾病，呼吸衰竭等肺源性疾病，还有精神系统疾病、内分泌疾病、泌尿系统疾病等多种疾病。更甚者，患者可能会在睡眠过程中猝死。

所以，一旦发现，就需及时治疗。

一般来说，“保守治疗”还是围绕如何改善患者的生活方式，比如减肥、控制饮食、适当运动、戒烟限酒、改变睡觉姿势等。对于经常出现睡眠呼吸暂停或暂停时间比较长的人，睡觉时应佩戴呼吸机，不要嫌麻烦。如果条件符合的患者可以进行外科矫正治疗，但如果体重一直难以控制，手术效果也难以理想。

在国外，睡眠呼吸暂停综合征的人群是不被允许从事高空作业、长途司机等职业的。但在中国，尚未明确。所以，为了自己和他人的安全，最好避免从事相关活动。

来源：杭州日报 作者：记 者 雷俐娜 通讯员 黄春燕 张颖颖